سوالات متداول در خصوص بیمه تکمیلی آسیا
| تاریخ ارسال: 1404/8/18 |
۱-در چه شرایطی حذف از قرارداد امکان پذیر می باشد؟
حذف از قرارداد در شرایط ذیل امکانپذیر می باشد
استعفا-اخراج-انتقال-فوت-مرخصی بدون حقوق- ازدواج فرزندان-طلاق همسر
*همه موارد فوق در صورت عدم استفاده از مزایای بیمه تکمیلی از ابتدای قرارداد میسر می باشد.
۲-پس از اتمام مهلت ثبت نام به هیچ عنوان امکان ثبت نام وجود ندارد؟
پس از اتمام مهلت ثبت نام، امکان اضافه کردن افراد به قرارداد وجود ندارد مگر در موارد ذیل:
استخدام جدید-تولد فرزند جدید-ازدواج و اضافه نمودن همسر
۳-در چه مواردی مدارک به صورت فیزیکی دریافت می شود؟
همه بیمه شدگان مکلف هستند مدارک پزشکی خود را جهت دریافت خسارت از طریق سامانه سیناد بیمه آسیا به آدرس اینترنتیhttps://med.bimehasia.ir با تلفن همراه خود بارگذاری نمایند(فیلم آموزشی در سایت گذاشته شده است)، فقط پرونده های بیمارستانی به صورت فیزیکی تحویل نماینده های بیمه آسیا می گردد.
۴-در صورت داشتن بیمه پایه و تکمیلی برای دریافت هزینه های پرونده بیمارستانی به چه صورت اقدام کنیم؟
پرونده های بیمارستانی در صورتی که از سهم بیمه پایه استفاده نشده است ابتدا باید از طریق مراجعه به بیمه پایه(تامین اجتماعی-خدمات درمانی) تشکیل پرونده گردد و پس از پرداخت سهم بیمه پایه با دریافت فیش پرداختی جهت دریافت سهم بیمه تکمیلی اقدام گردد.
۵-برای عدم پرداخت هزینه مازاد بر تعرفه وزارت بهداشت از کدام مراکز درمانی می توان استفاده کرد؟
از مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه آسیا به صورت آنلاین استفاده نمایند.
۶-در چه مواردی ارائه رسید پرداخت و یا پوز بانکی ضروری می باشد؟
برای هزینه های بالای ۶۰۰۰۰۰۰۰ ریال ارائه رسید پرداخت و یا پوز بانکی ضروری می باشد.
۷-آیا یارانه دانشگاهی شامل افرادی که تحت تکفل نباشند می شود؟
افراد غیر تحت تکفل، مشمول یارانه دانشگاهی نمی باشند و حق بیمه ایشان به صورت آزاد و کامل محاسبه و دریافت می گردد.
۸-شرایط شناوری هزینه های دندانپزشکی در طرح ۲ ویژه به چه صورت است؟
در قرارداد سال جاری ۱۴۰۵-۱۴۰۴ هزینه های دندانپزشکی به صورت شناور تا یک نفر فقط در طرح۲ ویژه منعقد شده است. به این صورت که در هر خانواده از اعتبار یک نفر که استفاده ننموده است، می توان برای سایر اعضای خانواده استفاده کرد.
۹-در هنگام بارگذاری مدارک با پیغام مشکل در شبا مواجه شدم چی کار کنم؟
هنگامی که با این مشکل مواجه شدید سه راه دارید
حذف از قرارداد در شرایط ذیل امکانپذیر می باشد
استعفا-اخراج-انتقال-فوت-مرخصی بدون حقوق- ازدواج فرزندان-طلاق همسر
*همه موارد فوق در صورت عدم استفاده از مزایای بیمه تکمیلی از ابتدای قرارداد میسر می باشد.
۲-پس از اتمام مهلت ثبت نام به هیچ عنوان امکان ثبت نام وجود ندارد؟
پس از اتمام مهلت ثبت نام، امکان اضافه کردن افراد به قرارداد وجود ندارد مگر در موارد ذیل:
استخدام جدید-تولد فرزند جدید-ازدواج و اضافه نمودن همسر
۳-در چه مواردی مدارک به صورت فیزیکی دریافت می شود؟
همه بیمه شدگان مکلف هستند مدارک پزشکی خود را جهت دریافت خسارت از طریق سامانه سیناد بیمه آسیا به آدرس اینترنتیhttps://med.bimehasia.ir با تلفن همراه خود بارگذاری نمایند(فیلم آموزشی در سایت گذاشته شده است)، فقط پرونده های بیمارستانی به صورت فیزیکی تحویل نماینده های بیمه آسیا می گردد.
۴-در صورت داشتن بیمه پایه و تکمیلی برای دریافت هزینه های پرونده بیمارستانی به چه صورت اقدام کنیم؟
پرونده های بیمارستانی در صورتی که از سهم بیمه پایه استفاده نشده است ابتدا باید از طریق مراجعه به بیمه پایه(تامین اجتماعی-خدمات درمانی) تشکیل پرونده گردد و پس از پرداخت سهم بیمه پایه با دریافت فیش پرداختی جهت دریافت سهم بیمه تکمیلی اقدام گردد.
۵-برای عدم پرداخت هزینه مازاد بر تعرفه وزارت بهداشت از کدام مراکز درمانی می توان استفاده کرد؟
از مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه آسیا به صورت آنلاین استفاده نمایند.
۶-در چه مواردی ارائه رسید پرداخت و یا پوز بانکی ضروری می باشد؟
برای هزینه های بالای ۶۰۰۰۰۰۰۰ ریال ارائه رسید پرداخت و یا پوز بانکی ضروری می باشد.
۷-آیا یارانه دانشگاهی شامل افرادی که تحت تکفل نباشند می شود؟
افراد غیر تحت تکفل، مشمول یارانه دانشگاهی نمی باشند و حق بیمه ایشان به صورت آزاد و کامل محاسبه و دریافت می گردد.
۸-شرایط شناوری هزینه های دندانپزشکی در طرح ۲ ویژه به چه صورت است؟
در قرارداد سال جاری ۱۴۰۵-۱۴۰۴ هزینه های دندانپزشکی به صورت شناور تا یک نفر فقط در طرح۲ ویژه منعقد شده است. به این صورت که در هر خانواده از اعتبار یک نفر که استفاده ننموده است، می توان برای سایر اعضای خانواده استفاده کرد.
۹-در هنگام بارگذاری مدارک با پیغام مشکل در شبا مواجه شدم چی کار کنم؟
هنگامی که با این مشکل مواجه شدید سه راه دارید
- در مرور گر خود "ثبت شماره شبا در بیمه آسیا" را جستجو نمایید. سپس روی گزینه ثبت شماره شبا کلیک نمایید.
- از طریق لینک مستقیمhttps://bimehasia.ir/eservises/sayah/sayah
- وارد سایت بیمه آسیا شده سپس بخش خدمات الکترونیک را انتخاب و سپس به بخش سامانه ها بروید و در نهایت ثبت شماره شبا را انتخاب کنید.
دفعات مشاهده: 492 بار |
دفعات چاپ: 105 بار |
دفعات ارسال به دیگران: 0 بار |
0 نظر